公立大学法人　横浜市立大学附属病院

皮膚科

皮膚科学全般を対象としています。

部長：池澤 善郎
部長：池澤 善郎

診療方針内容

皮膚科学全般。
新患外来、一般再来、特殊再来で構成。
腫瘍・化学療法外来。
アトピー・蕁麻疹外来。
皮膚テスト外来：プリック・皮内・(光)パッチテストなど。
水疱症外来。
乾癬・掌蹠膿疱症外来。
毛髪外来。
膠原病・脈管・べーチェット外来。
その他の特殊外来：外来小手術、CO2レーザー外来、難治性ざ瘡外来（ケミカルピーリングなど）、陥入爪の超弾性ワイヤー矯正術。

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診療の特徴特色

免疫・アレルギーを専門とするスタッフが多いためアトピー性皮膚炎・じんましん・接触皮膚炎（かぶれ）・薬剤アレルギー・食物アレルギー・膠原病・水疱症などの疾患に強味があります。アトピー性皮膚炎に対しては心身医学的なアプローチも行っています。アレルゲン検査法もかなり詳細なことまで可能です。皮膚腫瘍特にメラノーマや乳房外パジェット病に対する治療にも専門性があります。他に、重症薬疹、重症膠原病、難治性水疱症に対するステロイドパルス・エンドキサンパルス・二重濾過血漿分離療法を用いた治療・皮膚腫瘍に対するCO2レーザー治療などがあります。

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専門外来紹介

腫瘍・化学療法外来（60人／週）：月曜午前・火曜午前

メラノーマや乳房外パジェット病などの皮膚悪性腫瘍の診断診断（ダーマルスコープ検査を含む）・治療（手術・外来化学療法を含む）・長期管理

アトピー・蕁麻疹外来（150人／週）：火曜午前/午後、木曜午前

アトピー性皮膚炎（AD）・蕁麻疹・口腔アレルギー症候群（OAS）・アナフィラキシー・ラテックスアレルギー・食物アレルギー・食物依存性運動誘発アナフィラキシー・金属アレルギー・心身症アレルギー等に対して、原因アレルゲンの検索や心身医学的アプローチを重視したアレルギー疾患の治療

皮膚テスト外来（15人／週）：火曜午前/午後、木曜午前、金曜午後

プリツク・皮内・（光）パッチテスト等の原因アレルゲンを同定・推定する

水疱症外来（15人／週）：火曜午後

難治病態の診断と治療

乾癬・掌蹠膿疱症外来（30人／週）：水曜午前

診断、悪化要因の検索、免疫療法・光線療法・抗角化症療法による治療

毛髪外来（60人／週）：木曜午前

免疫療法、PUVA療法等

膠原病・脈管・ベーチェット外来（60人／週）：木曜午後

膠原病、特に、強皮症・皮膚筋炎・シェーグレン症候群の診断と治療、難知な潰瘍病変には血管新生治療の検討

その他の特殊外来：

外来小手術（15人／週）、CO2レーザー外来（数名／月）、ケミカルピーリング（数名／月）、陥入爪（超弾性ワイヤー矯正術）（数名／月）

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主な研究テーマ

免疫アレルギーの絡む難治性皮膚疾患について、疫学、アレルギー学、免疫学、分子生物学の手法を駆使して病因と病態を解明し、治療法の開発に挑む。

  1. アトピー性皮膚炎に対しては、第１に、病気の原因を探るために、皮膚黄色ブドウ球菌叢、腸内真菌叢、環境化学物質の関与を、衛生仮説や環境化学物質汚染説の視点から自然免疫やCD25+CD4+ 調節Ｔ細胞に及ぼす効果を研究して解明する。第２に、食物アレルギーのメカニズムを、抗原解析と腸管免疫や経口トレランスの機序の研究により解明し、これを抑える治療薬や機能性食品を開発する。第３に、心身症アレルギーと痒みのメカニズムを、掻破行動測定機器による痒みのモニタリングやADのモデルマウスにおける内分泌・免疫・神経攪乱物質としてのトリブチル錫の経口暴露に伴うストレス反応（アロスタシスとアロスタティック負荷）と免疫異常の基礎研究により、バイオマーカーの開発とストレスと痒みに対する効果的な治療法を開発する。
  2. 慢性蕁麻疹、食物アレルギー、食物依存性運動誘発アナフィラキシー、OAS、ラテックスアレルギー、NSAIDs不耐症、食品添加物不耐症等に対しては、第１に、花粉症と交差反応するOASの原因食物と花粉の抗原解析により簡便な診断法の確立と交差反応性抗原エピトープを用いた免疫療法を開発する。第２に、肥満細胞活性化とそれに伴うケミカルメディエイター遊離に対する調節機構の研究によりこれを抑える治療薬や機能性食品を開発する。
  3. 重症の薬疹と中毒疹に対しては、ウイルス感染、ヘリコバクターピロリ感染、CD25+CD4+ 調節Ｔ細胞、自然免疫、鍵となる活性物質が果たす役割を研究し、早期診断と病勢診断のための検査法と効果的な治療法を開発する。
  4. 強皮症、皮膚筋炎、シェーグレン症候群、水疱症（天疱瘡・類天疱瘡）などの自己免疫性皮膚疾患に対しては、自己抗原の解析、モデルマウスを用いたCD25 +CD4+ 調節Ｔ細胞、自然免疫、鍵となる活性物質、自己トレランスの破綻が果たす役割を研究し、早期診断と病勢診断のための検査法と効果的な治療法を開発する。
  5. 乾癬と掌蹠膿疱症に対しては、免疫療法、抗角化症療法、光線療法を中心にコンビネーション治療を検討する。
  6. 脱毛症に対しては、その病態を免疫学・神経学・内分泌学的に検討し、免疫療法とPUVA療法を中心に病態別治療法を開発する。
  7. 皮膚悪性腫瘍、特に、メラノーマ、乳房外パジェット病、ボーエン病、光線角化症の病態・診断・治療に関する研究。分子標的治療や温熱灌流療法の効果の解析、皮膚腫瘍の自然退縮機構の解明など。

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その他

  1. 病診連携重視した医療
  2. トータルなアレルギー疾患、皮膚自己免疫疾患の診断・治療が強み
  3. 致死性の重症薬疹、重症膠原病、難治性水疱症に対してステロイドパルス・エンドキサンパルス・二重濾過血漿分離療法による入院治療
  4. 強皮症などの難治性皮膚潰瘍の入院治療
  5. 皮膚悪性腫瘍の手術、分子標的治療、悪性黒色腫に対する温熱灌流療法などの高度先進医療

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